SD Al-Irsyad Gintungreja

FORMULIR PENDAFTARAN PENITIPAN SISWA BARU

Nama Penitip * * Nama yang menitipkan calon peserta didik, bisa Wali/Ortu

Nama Calon Siswa * * Nama calon peserta didik yang di daftarkan sesuai AKTA kelahiran

Jenis Kelamin * * Jenis kelamin calon peserta didik yang di daftarkan, pilih salahsatu

Umur * * Umur atau usia calon peserta didik sekarang dalam angka

Foto atau Gambar * * foto atau gambar calon peserta didik, format .jpg atau .png, dengan ukuran maks 1 Mb

Tempat Lahir * * Tempat lahir calon peserta didik, biasanya berisi nama kota

Tanggal Lahir * kapan calon peserta didik dilahirkan, pilih tanggal, bulan dan tahun lahir

Agama * * Agama Siswa

Alamat Rumah Siswa * * Alamat lengkap rumah tinggal calon peserta didik baru

Asal Sekolah Siswa * Asal sekolah calon peserta didik sebelumnya, Optional boleh diisi atau tidak

Nama Ayah/Ibu * * Nama lengkap Orangtua calon peserta didik

Nama Wali * Nama lengkap Wali atau wakil Calon peserta Didik

Nomor Ponsel / WhatsApp * * Masukan nomor tlpn Bpk/Ibu yang aktif, pastikan menulisnya dengan benar

Pilih Pernyataan *

Menyatakan bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam formulir penitipan siswa baru ini adalah benar dan dapat di pertanggunjawabkan sebagaimana mestinya.

*Setelah klik Kirim sekarang maka anda akan diarahkan ke halaman admin untuk Mengirim form yang telah dibuat dan admin pendaftaran akan segera mengubungi anda.